La curarisation résiduelle est imprévisible, fréquente et source de morbidité
Objectif de l’étude1
Déterminer l’incidence de la curarisation résiduelle en SSPI.
Méthode
Étude ouverte, prospective, non randomisée, observationnelle en aveugle (n=526).
Induction d’une dose de curare pour faciliter l’intubation trachéale.
Le choix du protocole anesthésique a été laissé libre à l’anesthésiste.
En SSPI, monitoring de la transmission neuromusculaire sur le nerf ulnaire avec un accéléromètre.
Critère principal
Mesure du taux de curarisation à l’arrivée en SSPI.
Résultats


Conclusion
Après l’administration d’une seule dose de curare, la curarisation résiduelle est fréquente et reste imprévisible à cause d’une importante variabilité inter-individuelle.
La curarisation résiduelle est source de morbidité
TOF = 0,7 | TOF = 0,8 | TOF = 0,9 |
Hypoventilation (hypoxémie) 2 Dysfonctionnement de la déglutition3 Perturbation visuelle3 Complications pulmonaires (atélectasie/pneumonie)4 Obstruction des voies aériennes supérieures9,1 | Altération de la coordination des muscles pharyngiens5 Dysfonctionnement de la déglutition4 Baisse du volume inspiratoire7 Obstruction des voies aériennes supérieures7 | Risque augmenté d’hypoxie8 Risque augmenté de problèmes respiratoires en SSPI6 Symptômes et signes de faiblesses musculaires9 |
Références
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