La curarisation profonde est associée à des meilleurs conditions chirurgicales comparée à la curarisation moderée

Objectif de l’étude¹

Comparer l’impact du niveau de curarisation sur les conditions chirurgicales pendant une hystéréctomie par laparoscopie.

Méthodologie

Étude contrôlée randomisée unicentrique (n = 100), en aveugle (chirurgiens et infirmiers)

• Curarisation modérée (n=50) : injection de curare à faible dose pour induire une intubation suivie d’une décurarisation spontanée ou pharmacologique si besoin
• Curarisation profonde (n=50) : injection de curare à forte dose pour induire une intubation suivie d’injections de curare en bolus dès la réapparition d’une deuxième réponse au Train Of Four (T.O.F.). Décurarisation pharmacologique à la fin de l’intervention Pneumopéritoine = 13mmHg

Critère principal

Évaluation de la qualité du champ chirurgical toutes les 10 minutes.

Résultats

Conclusion

L’induction du bloc neuromusculaire profond (BNM) améliore significativement les conditions chirurgicales et permet de réduire fortement les conditions opératoires inacceptables.