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La curarisation résiduelle est présente même sous monitorage


Objectif de l’étude1

Déterminer si le monitoring du taux de curarisation a un effet sur l’incidence d’une curarisation résiduelle (TOF ratio ≤0,9) en SSPI.

Méthodologie

Étude randomisée et en aveugle. Seules les procédures nécessitant du curare ont été sélectionnées (n=179).
Anesthésie standardisée pour 2 groupes : administration de morphinique, hypnotique et de curare, puis décurarisation pharmacologique.
Monitoring du taux de curarisation avec accélérographe. Ajout de doses de curare supplémentaire  si TOF < 2,3 réponses (visuels) pendant l’acte  chirurgical.
Aucune dose administrée pendant les 20-30 dernières minutes d’anesthésie.

Arrivée en SSPI : mesure du taux de curarisation avec accélérographe en aveugle

Critère principal

Mesure du taux de curarisation à l’arrivée en SSPI 

Conclusion

Des preuves de curarisation résiduelle à l’arrivée en SSPI sont identifiées même lorsque les patients sont monitorés.


Références

(1) Murphy GS, et al. Intraoperative acceleromyographic monitoring reduces the risk of residual neuromuscular blockade and adverse respiratory events in the postanesthesia care unit. Anesthesiology. 2008;109:389-98.