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Impact du contrôle glycémique précoce sur le risque de complications et de mortalité.

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Une vaste étude de cohorte auprès de patients atteints de diabète de type 2 a montré l’impact du contrôle glycémique obtenu au cours de la première année suivant le diagnostic sur le risque de survenue de complications diabétiques et de mortalité.

Méthodologie

Une étude de cohorte a été réalisée auprès de 34 737 patients (âge moyen de 56,8 ans +/- 11 ans) avec un diabète de type 2 nouvellement diagnostiqué (entre 1997 et 2003 aux USA) et ayant au moins 10 ans de survie (suivi moyen de 13,0 ans).

L’objectif était d’évaluer l’association entre le taux d’HbA1c (< 6,5 % ; 6,5 % à <7,0 ; 7,0 % à <8,0 % ; 8,0 % à < 9,0 ou ≥ 9,0 %) à diverses périodes après le diagnostic (0-1, 0-2, 0-3, 0-4, 0-5, 0-6 et 0-7 ans) et la survenue de complications microvasculaires (maladie rénale en phase terminale, maladie oculaire avancée, amputation), macrovasculaires (accidents vasculaires cérébraux, maladies cardiaques/insuffisances cardiaques, maladies vasculaires) et de décès.

Définition des périodes d’exposition précoces et des périodes de suivi

Résultats

Au cours de la 1ère année après le diagnostic :