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Les soins de support à l’AP-HP Avicenne : exemple de la musicothérapie
Avec le professeur Laurent Zelek, chef du service d’oncologie médicale, et Beya Barkous, musicothérapeute clinicienne.
Accompagner, soulager et mieux vivre le parcours de soins
En oncologie, les avancées thérapeutiques permettent des prises en charge toujours plus efficaces, mais elles s’accompagnent souvent d’effets secondaires qui impactent considérablement la qualité de vie des patients.
Dans ce contexte, les soins de support oncologiques (1) jouent un rôle important. Ces interventions visent à prévenir ou à réduire les complications liées aux traitements anticancéreux, tout en améliorant le confort physique, psychologique et social des patients. Illustration avec le Pr Laurent Zelek, chef du service d’oncologie médicale et de Beya Barkous, musicothérapeute clinicienne, qui ont instauré la musicothérapie à l’espace Soins et Vie Martine Midy de l’hôpital Avicenne.
L’importance des soins de support en oncologie
Les soins de support en oncologie accompagnent les patients tout au long de leur parcours, et s’inscrivent dans une approche globale de la prise en charge. Leur intégration précoce permet d’optimiser la prise en charge et d’améliorer la coordination des soins.
Les soins de support ont pour objectif de :
- Prendre en charge (2) les symptômes liés à la maladie et aux traitements : gestion de la douleur, des nausées, de la fatigue et autres effets secondaires.
- Préserver une qualité de vie optimale (3) : apporter un soutien personnalisé pour limiter l’impact des traitements sur le quotidien.
- Accompagner les patients sur le plan psychologique et social (4) : soutien moral, gestion de l’anxiété, prise en charge diététique, aide sociale et accompagnement des proches.
En structurant ces soins dès le diagnostic, il est possible d’offrir une prise en charge globale et adaptée, centrée sur le bien-être du patient et l’optimisation du suivi thérapeutique.
En quoi consistent les soins de support en oncologie (5)
Indispensables pour améliorer la qualité de vie des patients atteints de cancer, les soins oncologiques de support permettent une meilleure gestion des effets secondaires liés aux traitements.
“Ces soins viennent en renfort du traitement spécifique pour nous aider à mieux gérer les effets secondaires, permettant aux patients de se sentir mieux ”
Pr Laurent Zelek, chef de service d’oncologie médicale et professeur de cancerologie.
Pour une prise en charge optimale, leur intégration dès le diagnostic est recommandée (6) , nécessitant une coordination pluridisciplinaire entre oncologues, infirmiers, nutritionnistes, psychologues et autres professionnels de santé. Ces soins sont définis au niveau national par l’instruction DGOS/INCa du 23 février 2017 (7), garantissant un cadre structuré pour leur mise en place.
L’engagement de l’hôpital Avicenne dans la mise en place de soins de support
À l’hôpital Avicenne, l’Espace soins et vie Martine Midy est entièrement dédié aux soins de support en oncologie. Il mobilise 20 intervenants et propose près de 80 activités par mois, offrant aux patients un accompagnement au-delà des traitements médicaux.
Le Pr Laurent Zelek souligne l’importance de ces initiatives pour améliorer le bien-être des patients.
“Les patients ont besoin qu’on leur apporte, en plus de la gestion des effets secondaires, de la qualité de vie, du bien-être et la possibilité de mener une vie la plus proche possible de la normale”
Pr Laurent Zelek, chef de service d’oncologie médicale et professeur de cancerologie.
La musicothérapie : une approche thérapeutique complémentaire
Parmi les soins proposés, la musicothérapie occupe une place particulière. Beya Barkous, musicothérapeute clinicienne, met en lumière son intérêt thérapeutique et ses fondements historiques : “La musicothérapie est une pratique de soins, de rééducation et d’accompagnement psychologique (…) Avicenne, médecin perse, utilisait déjà au XIe siècle la musique au chevet de ses patients (…) La musicothérapie aide les patients à accueillir et à accepter leurs émotions.”
Cette discipline repose sur deux approches complémentaires :
- L’approche active, où le patient devient acteur de sa propre thérapie : “Il chante, il joue d’un instrument, il apprend la respiration.”
- L’approche réceptive, qui favorise l’expression et la verbalisation des émotions.
Les séances, qu’elles soient individuelles au chevet du patient ou collectives, offrent un espace d’expression libre, permettant aux patients de mieux gérer leurs émotions et d’accepter la maladie.
La musicothérapie s’inscrit pleinement dans l’accompagnement des patients en oncologie, leur offrant un moment de répit dans un cadre où les soins médicaux s’effacent temporairement au profit du bien-être. L’Espace soins et vie Martine Midy se veut ainsi un lieu où les patients peuvent se recentrer sur eux-mêmes, en bénéficiant d’un soutien adapté à leurs besoins tout au long de leur parcours.
Des bienfaits reconnus pour les patients en oncologie
Selon Beya Barkous, la musicothérapie contribue à “réduire la douleur et l’anxiété, à améliorer la qualité du sommeil et à renforcer le lien social”.
Elle s’inscrit pleinement dans l’accompagnement des patients en oncologie, leur offrant un moment de répit dans un cadre où les soins médicaux s’effacent temporairement au profit du bien-être.
L’Espace soins et vie Martine Midy se veut ainsi un lieu où les patients peuvent se recentrer sur eux-mêmes, en bénéficiant d’un soutien adapté à leurs besoins tout au long de leur parcours.
- Du, National. “Les Soins de Support Tout Au Long Du Parcours de Soins – Parcours de Soins Des Patients.” E-Cancer.fr, 2019, www.e-cancer.fr/Professionnels-de-sante/Parcours-de-soins-des-patients/Soins-de-support-dans-le-parcours-de-soins. Consulté le 28 Jan. 2025
- Bruera, Eduardo, et al. Textbook of Palliative Medicine and Supportive Care. Milton, Taylor & Francis Group, 2021.
- Whalen, Giles F., and Carol Estwing Ferrans. “Quality of Life as an Outcome in Clinical Trials and Cancer Care: A Primer for Surgeons.” Journal of Surgical Oncology, vol. 77, no. 4, 2001, pp. 270–276, https://doi.org/10.1002/jso.1107. Consulté le 28 Jan. 2025.
- https://www.ligue-cancer.net/sites/default/files/brochures/soins-de-support-2021-03_0.pdf. Consulté le 07 Fév . 2025.
- “A Quoi Servent Les Soins de Support ? – Qualité de Vie.” E-Cancer.fr, 2019, www.e-cancer.fr/Patients-et-proches/Qualite-de-vie/Soins-de-support
- https://www.e-cancer.fr/Institut-national-du-cancer/Strategie-de-lutte-contre-les-cancers-en-France/La-strategie-decennale-de-lutte-contre-les-cancers-2021-2030
- “Légifrance – Droit National En Vigueur – Circulaires et Instructions – INSTRUCTION N° DGOS/R3/INCa/2017/62 Du 23 Février 2017 Relative à l’Amélioration de l’Accès Aux Soins de Support Des Patients Atteints de Cancer.” Gouv.fr, 2017, www.legifrance.gouv.fr/download/pdf/circ?id=41950
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