Bilan pré-thérapeutique et de suivi
Découvrez notre outil complet sur les examens à réaliser avant et pendant le traitement par immunothérapie et inhibiteur de tyrosine kinase.
Dans le suivi des patients atteints de tumeurs, l’évaluation de la réponse tumorale repose sur l’imagerie. Pour garantir une évaluation objective, les critères RECIST (version 1.1) sont aujourd’hui classiquement utilisés. (1)
L’arrivée de l’immunothérapie a entraîné l’apparition de nouveaux profils de réponses atypiques. Lors de l’évaluation, une augmentation de la taille des lésions, ou l’apparition de nouvelles lésions, peut être observée, suivie dans un second temps de leur diminution. On parle alors de pseudoprogression. (2,3)
La proportion de ces pseudo-progressions a été étudiée dans le mélanome, où elles représentent environ 7%. Dans le cancer du rein, la proportion est évaluée à 1,8%. (3)
Afin de prendre en compte ces réponses atypiques et distinguer une pseudo-progression d’une vraie progression, de nouveaux critères d’évaluation, iRECIST, ont été proposés. (3)
Par rapport aux critères RECIST, une nouvelle catégorie de réponse a été introduite : la progression non confirmée (iUPD).
Cette première constatation d’une progression radiologique devra obligatoirement être confirmée après 4 à 8 semaines. Le statut évoluera alors vers une progression confirmée (iCPD) ou un autre statut en cas d’absence de confirmation (réponse complète, réponse partielle ou maladie stable). (2,3)
Pour vous accompagner dans votre pratique, nous mettons à votre disposition une fiche synthétique détaillant les critères iRECIST et les étapes d’évaluation de la progression.
Pour obtenir la version imprimée,
n’hésitez pas à contacter votre délégué parcours de soin référent MSD.
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Outil de liaison patients-soignants efficace, le carnet de suivi accompagne les patients à chaque étape de la maladie.
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