Accélérer la prise en charge du cancer du poumon avec le centre de diagnostic rapide (CDR)

Avec le docteur Didier Debieuvre, onco-pneumologue et chef du service de pneumologie au Groupe Hospitalier Régional Mulhouse Sud-Alsace, et Sabine Kaminski, infirmière en pratique avancée en oncologie au CDR du GHRMSA.

Le cancer du poumon(1) est le 3ème cancer le plus fréquent et constitue la première cause de mortalité par cancer en France, avec 30 400 décès recensés en 2021. En 2023, le nombre de nouveaux cas était estimé à 52 777. Le tabagisme(2) demeure le principal facteur de risque, impliqué dans 80% des cas.

Un retard dans la prise en charge diagnostique et thérapeutique aggrave(3) le pronostic et réduit les chances de survie. Il est donc essentiel de garantir aux patients un accès rapide à un diagnostic précis et à un plan de traitement structuré pour optimiser les chances. En accélérant le parcours diagnostique, les centres de diagnostic rapide (CDR) jouent un rôle clé dans l’amélioration de la prise en charge des cancers du poumon.

Le CDR du GHRMSA illustre parfaitement l’impact d’une organisation optimisée sur la prise en charge du cancer du poumon. Grâce à une structuration rigoureuse du parcours de soins du patient, une équipe pluridisciplinaire dédiée et un plateau technique performant, les délais entre la détection d’une anomalie suspecte et l’initiation du traitement sont considérablement réduits.

Comme l’indique le Dr Debieuvre : “Notre priorité est de fluidifier le parcours patient et de lui permettre un accès rapide au diagnostic de cancer du poumon dès lors que l’on découvre une opacité d’allure tumorale.”

L’organisation du centre de diagnostic rapide : une équipe pluridisciplinaire au service du patient

Le centre de diagnostic rapide (CDR) a pour objectif d’accélérer la prise en charge des patients atteints de cancer du poumon en organisant de manière coordonnée les consultations, les examens et les réunions de concertation pluridisciplinaires (RCP). Cette organisation repose sur :

  • Une structuration rigoureuse du parcours patient : De la détection de l’anomalie au plan de traitement, chaque étape est définie et optimisée.
  • Une équipe d’experts dédiée : Onco-pneumologue, radiologue, radiothérapeute, chirurgien thoracique, médecin nucléiste, infirmières spécialisées, assistante sociale, diététicienne, psychologue…
  • Un plateau technique performant : Imageries, biopsies, analyses biologiques et autres examens sont organisés rapidement pour donner le diagnostic et initier le traitement si besoin.

“Les infirmières travaillent étroitement avec toute une équipe pluridisciplinaire, elles font un binôme médecin/infirmier (…) Elles sont impliquées dans la sécurisation du patient et dans leur soutien émotionnel.”

Sabine Kaminski,
infirmière en pratique
avancée en oncologie au
CDR du GHRMSA.

Cette approche concertée permet de limiter les retards, tant diagnostiques que thérapeutiques, et de renforcer la qualité de la prise en charge.

Le parcours type en centre de diagnostic rapide

  • Identification et orientation : Dès qu’une lésion pulmonaire suspecte est détectée (examen d’imagerie, consultation de médecine générale, etc.), le médecin traitant ou le pneumologue prend contact avec le centre de diagnostic rapide pour mettre en place la prise en charge.
  • Planification et exécution des examens diagnostiques : Les examens (scanner, biopsie, analyses biologiques…) sont centralisés et organisés dans un délai court afin d’éviter les pertes de temps entre chaque étape.
  • Analyse et décision thérapeutique : Les résultats sont discutés de façon collégiale lors des RCP pour définir la stratégie de traitement la plus adaptée à l’état et au profil du patient.
  • Mise en place de la prise en charge : La prise en charge comprend à la fois l’initiation des examens et traitements et l’accès précoce aux soins de support (soutien psychologique, kinésithérapie, nutrition, etc.), afin d’optimiser la tolérance aux traitements et la qualité de vie du patient.

Les bénéfices pour le patient

Les Centres de Diagnostic Rapide (CDR) apportent des améliorations majeures dans la prise en charge du cancer du poumon en offrant :

  • Une prise en charge centralisée et optimisée : en regroupant les consultations et les examens en un même lieu, les CDR limitent les déplacements des patients et permettent un diagnostic plus rapide, facilitant ainsi l’initiation des traitements.
  • Une réduction significative des délais diagnostiques : en minimisant le temps entre la détection d’une anomalie et le début du traitement, ces centres diminuent les risques.
  • Une meilleure expérience patient : en réduisant l’attente des résultats et en initiant rapidement les soins de support, les CDR assurent un accompagnement structuré et rassurant. Ils facilitent un accès plus rapide aux soins tout en limitant l’impact émotionnel et les contraintes du parcours diagnostique.

“ Au CDR du GHRMSA, les délais de prise en charge ont été réduits à 15 jours à 3 semaines, contre 40 à 50 jours dans le parcours classique.”

Didier Debieuvre,
onco-pneumologue et chef du service de pneumologie
au GHRMSA.

Grâce à cette organisation optimisée, la probabilité de diagnostiquer et de traiter précocement les tumeurs pulmonaires est accrue, ce qui offre aux patients les meilleures chances de survie et de qualité de vie.

  1. https://www.e-cancer.fr/Professionnels-de-sante/Les-chiffres-du-cancer-en-France/Epidemiologie-des-cancers/Les-cancers-les-plus-frequents/Cancer-du-poumon
  2. https://www.e-cancer.fr/Comprendre-prevenir-depister/Reduire-les-risques-de-cancer/Tabac/Le-premier-facteur-de-risque-evitable-de-cancers
  3. Hanna, Timothy P., et al. “Mortality due to Cancer Treatment Delay: Systematic Review and Meta-Analysis.” BMJ, vol. 371, no. 371, 4 Nov. 2020, www.bmj.com/content/371/bmj.m4087; https://doi.org/10.1136/bmj.m4087

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