Coordonner la prise en charge péri-opératoire en cancérologie
Parcours PÉRICLÈS, l’exemple du CHU de Nantes
L’arrivée de nouvelles classes de médicaments, comme les immunothérapies et les thérapies ciblées, a changé la prise en charge de nombreux cancers. À mesure que la recherche clinique avance, les équipes doivent adapter leurs pratiques, et aussi leur façon de s’organiser.
C’est ce constat qui a conduit les équipes pluridisciplinaires du CHU de Nantes à créer PÉRICLÈS, un dispositif dédié aux prises en charge dites péri-opératoires. Le Dr Stéphanie Bordenave, responsable du service d’oncologie médicale, en détaille les spécificités dans cette vidéo.
Les enseignements clés du parcours PÉRICLÈS
Une équipe qui avance au même rythme
La réussite de ces traitements dépend du respect d’un calendrier précis. Ce calendrier fixe le traitement avant la chirurgie, la date de l’opération et l’éventuelle reprise du traitement ensuite. Avec PÉRICLÈS, oncologues, chirurgiens, médecins spécialistes d’organes, infirmières de coordination, IPA, acteurs de soins de support et secrétariats travaillent ensemble.
Chaque dossier peut être discuté plusieurs fois en réunion de concertation pluridisciplinaire. Les dates opératoires sont anticipées, et le parcours reste fluide et sécurisé du diagnostic jusqu’à la chirurgie.
Une vision claire du parcours pour le patient
Le début d’une prise en charge est souvent une période difficile. Dès le départ, l’objectif est de permettre aux patients de mieux comprendre les différentes étapes du parcours. Il peut ainsi se projeter et anticiper chaque étape.
« Le but, c’est que le patient éprouve le sentiment qu’on joue une symphonie en harmonie et à l’unisson autour de lui, que chacun connaisse parfaitement sa partition. »
Dr Stéphanie Bordenave, CHU de Nantes
Un dispositif tourné vers l’avenir
Le dispositif PÉRICLÈS est conçu pour s’adapter à l’évolution des pratiques et recommandations et peut s’étendre à de nouveaux cancers au fil des avancées scientifiques. Le CHU de Nantes participe à des activités de recherche clinique susceptibles de permettre à certains patients de participer à des essais cliniques lorsque cela est approprié.
PÉRICLÈS en pratique : les spécialistes témoignent
Chaque cancer a ses particularités, et chaque parcours péri-opératoire a les siennes. Dans ces vidéos, les professionnels de santé du CHU de Nantes présentent concrètement, pour leur spécialité, les étapes du parcours d’un patient au sein du dispositif PÉRICLÈS.
ONCOLOGIE GÉNITO-URINAIRE
Cancer de la vessie infiltrant : une prise en charge coordonnée et personnalisée
Avec le Dr de Vergie, chirurgien urologue, et la Dr Chen, oncologue spécialisée en urologie.
ONCO-DERMATOLOGIE
Mélanome avec atteinte ganglionnaire : protocoliser le parcours périopératoire
Avec la Pr Quereux, PU-PH spécialisé en ORL et chirurgie cervico-faciale et le Pr Espitalier, onco-dermatologue et cheffe de service adjoint Dermatologie.
ONCOLOGIE DIGESTIVE
Cancer de l’œsophage localisé : un parcours périopératoire coordonné
Avec la Dr Boilève, gastro-entérologue spécialisée en oncologue digestive et la Dr de Montrichard, chirurgienne digestif spécialisée en chirurgie des cancers de l’oesophage.
ONCOLOGIE DIGESTIVE
Cancer du pancréas opérable : du bilan initial à la chimiothérapie périopératoire
Avec le Dr Regenet, chirurgien digestif et la Dr Foubert, Pancréatologue et chirurgienne digestive.
CANCERS ORL
Cancers des VADS localement avancés : repenser le parcours périopératoire
Avec le Pr Malard, chef de service ORL et chirurgien de la face et du cou et la Dr Viala, oncologue radiothérapeute.
ONCOLOGIE THORACIQUE
Cancer du poumon localisé : un parcours périopératoire coordonné
Avec la Dr Pons-Tostivint, oncologue thoracique MCU-PH et le Dr Lacoste, chirurgien thoracique.
